五兪穴・五行穴とは、複数ある要穴グループの一つです。
要穴とは、全身に数多く存在するツボの中でも、「とくに臨床上において重要な働きを持つ経穴」を総称して呼んでいます。
【主な要穴】
・五要穴
・五兪穴（五行穴）
・四総穴
・八会穴
・八脈交会穴（八総穴、八宗穴）
・交会穴
・下合穴
今回は国試でも最重要な「五兪穴（五行穴）」です。
数が多くて「表を見るだけで嫌になる…」という方も多いかもしれませんが、実は「3つの法則」さえ理解してしまえば、丸暗記しなくても答えを導き出せるようになります。
国試で確実に点を取るためのポイントと、実際の過去問での出題パターンを分かりやすく解説します！
1. 五兪穴とは？「気」の流れを川に例えた5つのツボ
五兪穴とは、手足の「肘・膝の関節より先（末梢）」にある十二経脈上のツボのことです。 東洋医学では、経脈を流れる「気（脈気）」を水の流れに例え、それが湧き出てから徐々に大きくなり、最後は海へ入っていく様子を「井・滎・兪・経・合」の5つのステップで表現しています。
- 井穴：脈気が出るところ（手足の指先）
- 滎穴：脈気が溜るところ（指の付け根あたり）
- 兪穴：脈気が注ぐところ（手首・足首の近く）
- 経穴：脈気が行くところ（前腕・下腿の途中）
- 合穴：脈気が入るところ（肘・膝の関節付近）
2. 五兪穴の「主治（効果）」キーワード
国試において、五兪穴で最も問われるのが『難経』に基づく「主治（どんな症状を治すか）」です。 ここには絶対的なキーワードがあり、問題文にこのキーワードが出たら「あ、〇〇穴を選べばいいんだな」と反射的に分かるようにしておく必要があります。
- 井穴
「心下満」（みぞおちの膨満感） - 滎穴
「身熱」（身体の熱） - 兪穴
「体重節痛」（体が重だるく、関節が痛む） - 経穴
「喘咳寒熱」（咳・喘息・悪寒・発熱） - 合穴
「逆気而泄」（のぼせ、下痢・失禁など漏れ出るもの）
3. 陰経と陽経でスタートが変わる！「五行穴」の法則
五兪穴には、それぞれ「木・火・土・金・水」の五行の属性が割り当てられており、これを「五行穴」とも呼びます。
ここで絶対に覚えておきたい法則が、陰経と陽経でスタートの五行が違うということです。
- 陰経（臓）の法則
「木」からスタートし、木・火・土・金・水と進む。
【井木穴 ⇒ 滎火穴 ⇒ 兪土穴 ⇒ 経金穴 ⇒ 合水穴】
- 陽経（腑）の法則
「金」からスタートし、金・水・木・火・土と進む。
【井金穴 ⇒ 滎水穴 ⇒ 兪木穴 ⇒ 経火穴 ⇒ 合土穴】
💡 ワンポイント復習！
陰経の「兪（土）穴」は、各経脈の「原穴」を兼ねているという絶対ルールがありましたね
💡 国試対策ポイント！
【主治キーワードと「部位」のミックス問題に注意！】
最近の国家試験では、「咳嗽（咳）には何穴を使う？」という単純な問題は減っています。 代わりに、「咳嗽と発熱がある患者に用いるツボはどれか？」と聞かれ、選択肢の中から「経穴（喘咳寒熱を主治するツボ）」を自力で見つけ出させる問題や、さらに難易度を上げて「合穴の『解剖学的な部位』を選ばせる問題」が頻出しています。
「症状（キーワード） ⇒ 五兪穴の種類 ⇒ 該当するツボの名前 ⇒ その部位」という4段階の思考プロセスを鍛えておきましょう！
チャレンジ問題も用意しました！
毎日の学習や試験直前の見直しにぜひ活用してください！
